Wenn Ärzte zu Detektiven werden – rätselhafte Krankheiten und ihre Ursachen
Prof. Dr. Jürgen Schäfer von der Uniklinik Marburg hatte es mit einem seltsamen Fall zu tun: Ein Mann, Mitte fünfzig, litt unter gravierender Herzschwäche und rätselhaften Fieberschüben. Sehvermögen und Gehör wurden immer schwächer, dazu kamen schließlich noch eine Unterfunktion der Schilddrüse und eine Magenschleimhautentzündung.
Hinter solch einem Bündel von unterschiedlichen Symptomen steckt manchmal eine Vergiftung. Doch weder beruflich noch privat hatte der Mann mit gefährlichen Substanzen zu tun. Ausführliche Untersuchungen brachten den Arzt auch nicht weiter. Den entscheidenden Hinweis ergab schließlich etwas ganz Simples – ein Gespräch mit der Frau des Patienten. Sie erzählte dem Arzt, dass die Beschwerden ihres Mannes nach einer Hüft-OP begonnen hatten.
Was der Professor daraufhin herausfand, war höchst ungewöhnlich: Ursprünglich hatte der Patient eine Hüftprothese aus Keramik bekommen. Nachdem diese bei einem Unfall zersplittert war, wurde sie durch eine Prothese aus Kobalt ersetzt. Seitdem rieben zurückgebliebene Keramiksplitter an der neuen Metallprothese und setzten dabei Kobalt frei, das den Patienten langsam von innen heraus vergiftete. Nachdem die Hüftprothese aus Metall wieder gegen eine aus Keramik ausgetauscht worden war, ging es dem Patienten bald besser.
Die Geschichte zeigt, wie wichtig es ist, dass Ärzte ihren Patienten – oder auch deren Angehörigen – gut zuhören. Denn oft entpuppen sich vermeintlich unbedeutende Details als entscheidende Information.
So verhielt es sich auch in einem Fall in Hamburg. Dort klagte eine Patientin über Kopfschmerzen, Schwindelgefühle, Muskelkrämpfe und Sehstörungen. Untersuchungen mit Ultraschall und Kernspintomograph lieferten jedoch keine Hinweise auf die Ursache der Beschwerden.
Doch ein Detail aus den Erzählungen der Patientin hatte lange niemand ernst genommen: Der Zahnarzt hatte ihr ein Jahr zuvor unter großer Gewaltanwendung eine Schiene entfernt. Erst die neuen Orthopäden der Patientin wurden dabei hellhörig. Sie vermuteten, dass das heftige Ziehen am Kopf eine Funktionsstörung der Gelenke zwischen Halswirbelsäule und Schädel verursacht hatte. Die Vermutung wurde bestätigt, die Beschwerden kamen genau daher. Mit einer gezielten Physiotherapie konnte die Patientin schließlich die Symptome wirkungsvoll bekämpfen.
Die Diagnose (2017) beschreibt skurrile Krankheitsfälle. So erfährst du, wie Mediziner verzweifelten Patienten helfen konnten, weil sie den richtigen Riecher hatten und nicht nachgaben, bis sie das medizinische Rätsel gelöst hatten.
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