I'm a Nurse Book Summary - I'm a Nurse Book explained in key points

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I'm a Nurse summary

Name: I'm a Nurse
Rating: 4.5 (116 reviews)
Author: Franziska Böhler & Jarka Kubsova

Franziska Böhler & Jarka Kubsova

Warum ich meinen Beruf als Krankenschwester liebe – trotz allem

4.5 (116 ratings)

24 mins

Topics

Socialism & Capitalist Critique Memoirs Women's Stories

Table of Contents

I'm a Nurse
Summary of 9 key ideas

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Key idea 1 of 9

Was drin ist für dich: Einblicke, was der Pflegenotstand für Patienten und Pflegekräfte wirklich bedeutet.

Der Pflegenotstand ist für viele von uns nur eine Schlagzeile in der Zeitung. Dabei ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass wir selbst oder unsere Angehörigen einmal in einem Krankenhaus behandelt werden müssen und die Missstände am eigenen Leib erfahren. Doch worüber reden wir hier überhaupt?

Diese Blinks zeigen, was in deutschen Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen schiefläuft. Sie erzählen von Übertherapie und Unterversorgung, von Kindern, die sterben, weil sie nicht rechtzeitig versorgt werden, und Senioren, für die Zuwendung zur Mangelware wird. Sie berichten von werdenden Müttern, die unnötig traumatische Entbindungen erleben, und Pflegekräften, die schon nach der Ausbildung hinschmeißen, weil sie die Zustände nicht aushalten.

Nach diesen Blinks wirst du vermutlich anders über den Pflegenotstand denken und wirst verstehen, warum wir uns dringend für Veränderungen einsetzen müssen.

Außerdem erfährst du,

warum immer mehr Kinderkliniken schließen,
wie Politik und Kliniken den Personalmangel kaschieren und
warum jeder eine Patientenverfügung schreiben sollte.

Disclaimer: Die Inhalte der Blinks spiegeln die Aussagen der Autorin wider. Für ihre Richtigkeit können wir nicht garantieren.

Franziska Böhler entschied sich aus Begeisterung für den Beruf, Krankenschwester zu werden.

Es war das Anmutigste und Beeindruckendste, was die knapp zehnjährige Franziska in ihrem Leben bis dahin gesehen hatte. Als sie ihren Opa im Krankenhaus besuchte, beobachtete sie, wie eine Krankenschwester am Nachbarbett gekonnt mit Infusionen und Schläuchen hantierte und sich um einen schwer kranken Mann kümmerte. Da war ihr klar: Das wollte sie auch können.

Sie blieb bei ihrem Wunsch und war sich bereits als Sechzehnjährige ihrer Berufswahl sicher. Wenn man schon so viel Zeit im Leben mit Arbeit verbringen musste, dann wollte sie wenigstens etwas Sinnvolles tun. Als Teenagerin erschien es ihr nur logisch, dass die Welt ein besserer Ort wäre, wenn alle, die konnten, denen halfen, die Hilfe brauchten. Warum dachten eigentlich nicht mehr Menschen genauso?

Motiviert ging sie in die Ausbildung. Was sich in der Theorie leicht angehört hatte, entpuppte sich in der Praxis vor allem emotional als Herausforderung: Die Klinik war eine eigene kleine Welt voller Gegensätze. Ein Patient erfährt, dass er nur noch wenige Tage zu leben hat, während nebenan ein anderer eine erstaunlich schnelle Heilung durchlebt. Menschen sterben, andere werden geboren. Glück und Unglück liegen ganz nah beieinander.

Vielen Menschen gehen zunächst Bettpfannen und Urinbeutel durch den Kopf, wenn sie an den Job von Pflegekräften denken. Doch das ist nur ein kleiner Teil der Arbeit. Pflegekräfte haben eine ganze Reihe von Aufgaben, von der Wundversorgung über die Kontrolle der Medikation bis zum Umlagern und zur Unterstützung beim Essen und Trinken. Nicht alles ist für die Patienten immer angenehm, aber die Arbeit ist wichtig, um langfristige Komplikationen zu vermeiden und die Heilungschancen zu verbessern.

Franziska Böhler merkte schnell, dass neben den rein fachlichen Handgriffen vor allem die Art und Weise, wie sie ihre Arbeit ausführt, entscheidend ist. Dass es wichtig ist, den Menschen behutsam und mit Taktgefühl zu begegnen. Sie so zu pflegen, dass sie ihre Würde behalten und sich nicht peinlich berührt fühlen.

Und sie lernte, dass man als Pflegekraft wissen sollte, wann man Patienten mit Humor aufmuntern kann und wann eher Einfühlungsvermögen gebraucht wird. Wann man seine weiche und wann seine raue Seite zeigt. Auch wenn Pflegekräfte schnell von einem Zimmer zum nächsten eilen, dürfen sie dabei nicht vergessen, dass in jedem Bett ein Patient mit eigenen Gefühlen, Ängsten und Erwartungen liegt. In den vergangenen Jahren hat sich an der Arbeit von Franziska Böhler vor allem eines geändert: das Tempo, mit dem sie von einem Zimmer zum nächsten rennen muss.

Die Unterbesetzung ist in Kliniken der neue Normalzustand.

Schwester Antje stand mit zwei Kolleginnen auf dem Stationsflur und weinte. Vor Überforderung. Sie, die seit vierzig Jahren im Job war und schon alles gesehen hatte, von der Franziska dachte, sie könne mit allem fertigwerden. In diesem Moment wurde ihr klar, dass die nächste Stufe der Eskalation erreicht war.

Irgendwann fing es an, dass Schichten in Unterbesetzung keine Ausnahmen mehr waren, sondern zum Alltag wurden. Auf der Intensivstation heißt das, dass sich eine Krankenschwester nicht wie sonst um zwei oder drei Patienten, sondern plötzlich um vier Schwerkranke kümmern muss. Das sind Menschen mit Mehrfachverletzungen und dutzenden Zugängen, die an aufwendigen Apparaturen hängen und sich an der Schwelle zum Tod befinden. Verantwortung für zwei solche Patienten zu übernehmen, funktioniert, ist aber schon fordernd, wenn ein Notfall eintritt. Und das kann jederzeit passieren. Kommt ein dritter Patient hinzu, wird es ein Kraftakt. Bei einem vierten aber wird es lebensbedrohlich.

Die medizinische Betreuung von Geburten hat sich in den vergangenen Jahren verschlechtert.

Die Geburt des eigenen Kindes gehört für Eltern, wenn alles gut läuft, zu den schönsten Erfahrungen in ihrem Leben. Allerdings läuft immer seltener alles gut, weil die Bedingungen in den Krankenhäusern in den vergangenen Jahren zunehmend schlechter geworden sind. Geschichten von Komplikationen, von ungeplanten medizinischen Eingriffen und traumatischen Erlebnissen häufen sich.

Das Risiko für werdende Mütter, ihr Kind im Rettungswagen auf der Autobahn zur Welt zu bringen, ist in den letzten Jahren erheblich gestiegen. Denn es passiert etwas Absurdes in Deutschland. Während die Geburtenrate seit Jahren steigt, sinkt die Zahl der Krankenhäuser mit Entbindungsstationen und Kreißsälen. Vor allem im ländlichen Bereich wurden viele Kliniken geschlossen, obwohl sie gut ausgelastet waren. Woran das liegt? Am Personalmangel. Weil die Kliniken keine ausreichende Versorgung ihrer Patienten sicherstellen können, bleiben Betten leer oder Kliniktüren schließen gleich für immer. Für Schwangere bedeutet das: längere Anfahrtswege und möglicherweise Geburten unterwegs, in einer alles anderen als professionell betreuten Umgebung.

Besonders auf Kinderstationen zeigt der ökonomische Imperativ sein hässliches Gesicht.

Kinder lassen sich nicht takten und funktionalisieren. Wenn sie Angst haben, dauert es schon einmal zehn Minuten, bis die Infusion liegt. Und wenn sie Schmerzen haben, bleiben sie nicht eine halbe Stunde ruhig liegen, bis der nächste Pfleger Zeit hat. Kinder passen damit am schlechtesten in unser Gesundheitssystem.

Im Jahr 2003 wurde in Deutschland ein neues Abrechnungssystem in den Krankenhäusern eingeführt. Seitdem rechnen Kliniken nach Fallpauschalen und nicht mehr nach Liegezeiten ab. Somit steigen die Einnahmen nicht mehr automatisch, wenn Patienten länger im Krankenhaus bleiben. Stattdessen können Kliniken nur soundso viele Minuten pro Behandlung abrechnen, egal wie lange es nun tatsächlich dauert, ein Kind zu überreden, eine MRT-Untersuchung über sich ergehen oder sich Blut abnehmen zu lassen. Je nach Erkrankung wird eine unterschiedlich hohe Fallpauschale gezahlt, unabhängig davon, wie viele Tage der Patient wirklich im Krankenhaus verbringt.

Viele Pflegekräfte wechseln den Beruf, weil sie mit den Umständen nicht zurechtkommen.

Man klagt mit den Kollegen gemeinschaftlich über die Überlastung, die unhaltbaren Zustände und am nächsten Morgen steht man doch wieder um halb fünf am Patientenbett und versucht mit dem Zuwenig an Zeit das Bestmögliche zu tun – so schildert es Franziska Böhler.

Immer mehr Pflegekräfte stehen jedoch am nächsten Morgen nicht wieder am Patientenbett. Experten schätzen, dass Zehntausende Menschen mit einer abgeschlossenen Ausbildung in der Pflege mittlerweile anderen Berufen nachgehen, weil sie es einfach nicht mehr ausgehalten haben. In einer Umfrage des Deutschen Berufsverbands für Pflegeberufe von 2018 gaben 35,2 Prozent der befragten Pflegekräfte an, mehrmals im Jahr zumindest über einen Berufswechsel nachzudenken. Das Problem der Abwanderung von Fachkräften ist so präsent, dass es einen eigenen Namen bekommen hat: Pflexit.

Die Pflege hat ein Nachwuchsproblem.

Als sie mit sechzehn Jahren das erste Mal auf Station kam, war Franziska Böhler motiviert, aber unerfahren. Im Schneckentempo schob sie ein Patientenbett mit angezogener Bremse über die Gänge, weil sie nicht wusste, wie man den Hebel löst. Heute kann sie darüber lachen, auch weil eine erfahrene Krankenschwester ihr damals ohne Häme zur Hilfe kam und erklärte, wie man Betten über Fußhebel manövriert.

Nachwuchskräfte brauchen Anleitung. Das war früher so und ist heute nicht anders. Nur kommt diese Anleitung bei Personalknappheit und Stress oft zu kurz. Dann werden Erstkursschüler mit Hilfstätigkeiten beschäftigt, weil man keinen Kopf hat, sich auch noch um sie zu kümmern. Sie sollen Essen austeilen, Betten machen, Vitalzeichen kontrollieren. Das sind wichtige Aufgaben, die gemacht werden müssen – nur darf das Erklären und Lernen dabei nicht zu kurz kommen.

Das Krankenhaussystem kann ältere Patienten nicht ausreichend versorgen.

Eben war der Mensch noch fit und eigenständig, plötzlich ist er ein Pflegefall. Gerade im Alter kommt so etwas regelmäßig vor. Der Körper kann Narkose und Operationen nicht mehr so einfach wegstecken, es treten häufiger Komplikationen auf und die Liegedauer erhöht sich, was weitere körperliche Probleme nach sich zieht.

Achtzig Prozent der Patienten auf Intensivstationen sind betagte Menschen, die bereits mit verschiedenen Grunderkrankungen eingeliefert werden und nun noch mit einer akuten Krankheit oder einem Unfall zu kämpfen haben. Nach Operationen sind gerade Ältere häufiger ängstlich, desorientiert oder aufgebracht. Sie bräuchten jemanden, der sich ihnen zuwendet, der ihnen Sicherheit gibt und sie beruhigt – in unserem momentanen Gesundheitssystem ist das aber nicht vorgesehen.

Der Pflegenotstand in Alten- und Pflegeheimen ist schlimm und wird schlimmer.

Ein öffentlicher Aufschrei blieb aus, als Medien berichteten, dass sich das Coronavirus besonders schnell in Pflegeeinrichtungen ausbreite. Und das nicht nur, weil die älteren Menschen geschwächt waren, sondern weil dort einfachste Schutzkleidung für das Personal fehlte. Die desolaten Zustände in Pflegeheimen sind für uns schon zur Normalität geworden.

Vier Pflegekräfte, die sich um neunzig Senioren kümmern – das klingt absurd, ist aber keine Seltenheit. In Seniorenheimen wird von den Pflegekräften erwartet, in eineinhalb Stunden zehn bis zwölf pflegebedürftige Menschen zu wecken, zu waschen, anzuziehen und zum Frühstückssaal zu begleiten, auch wenn die Arbeit damit eher einem Durchpflügen als einem Pflegen gleicht. Personalengpässe sind in Krankenhäusern schlimm, in Pflegeheimen ist die Situation noch viel dramatischer. 2018 blieb eine Fachkraftstelle dort durchschnittlich 154 Tage unbesetzt, damit liegt der Wert sechsunddreißig Prozent über dem Durchschnitt aller Berufe.

Zusammenfassung

Die Kernaussage dieser Blinks ist:

Unter Fachkräftemangel und profitorientierten Strukturen leiden sowohl Pflegekräfte als auch Patienten. Für Menschlichkeit bleibt oft keine Zeit und die Qualität der medizinischen Versorgung ist gefährdet. Dabei betrifft der Pflegenotstand alle Stationen und Altersgruppen. Immer mehr Pflegekräfte wechseln den Beruf, weil sie die Umstände nicht ertragen, doch als Patienten könnten wir sie alle einmal am eigenen Leib erfahren.

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What is I'm a Nurse about?

„Pflegenotstand“ – den Begriff hat mittlerweile wohl jeder schon einmal gehört, aber für die meisten von uns bleibt er ein abstraktes Problem. Franziska Böhler ist Krankenschwester und beschreibt in I’m a Nurse (2020), wie Pflegekräfte und Patienten unter Personalmangel und Überlastung leiden. Sie erklärt außerdem, warum diese Missstände uns alle betreffen.

Best quote from I'm a Nurse

2018 musste jede dritte Geburtsklinik eine Schwangere aufgrund von Personal- oder Raummangel abweisen.

—Franziska Böhler & Jarka Kubsova

Who should read I'm a Nurse?

Alle, die nicht ausschließen können, einmal in einem Krankenhaus behandelt werden zu müssen
Politiker und Politikinteressierte
Alle, die sich für aktuelle gesellschaftliche Herausforderungen interessieren

About the Author

Franziska Böhler arbeitet in einer Klinik in der Nähe von Frankfurt am Main als Krankenschwester auf einer anästhesiologischen Station. Sie betreibt einen Instagramkanal, dem über 150.000 Menschen folgen und auf dem sie regelmäßig aus ihrem Klinikalltag berichtet. Co-Autorin Jarka Kubsova machte das Examen zur Krankenschwester, wechselte aber kurz nach ihrem Abschluss vom Pflegealltag desillusioniert den Beruf. Sie arbeitet seit vielen Jahren als Journalistin, Autorin und Ghostwriterin.

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